中学生・高校生の糖尿病の医療費助成について

糖尿病の治療には、インスリン注射の薬代や通院費など、お金がかかることがあります。でも実は、中学生・高校生には医療費をサポートしてくれる制度がいくつかあります。

このブログでは、高槻市を例に、わかりやすくご説明します。

まず知っておきたいこと：4つの制度

中学生・高校生の糖尿病の方に関係する可能性がある制度は、主に4つあります。

制度の名前	かんたん説明
①　子ども医療費助成	市区町村が、子どもの医療費を助けてくれる制度
②　小児慢性特定疾病医療費助成（小慢）	国が決めた対象の病気の子どもに、医療費を助けてくれる制度
③　ひとり親家庭医療費助成	ひとり親家庭の方を助けてくれる制度
④　重度障がい者医療費助成	障がいの程度によって助けてくれる制度

このうち、①と②が特に大切です。順番に説明しましょう。

高槻市では、健康保険に加入している0歳〜18歳の年度末までの子どもを対象に、保険診療の自己負担分を助成してくれます。

「18歳の年度末まで」というのは、高校3年生の3月31日までということです。高校3年生の3月31日を過ぎると、この制度は終わります。

高槻市では2025年4月の診療分から、保険診療の自己負担額と、入院時の食事代が無料になりました。つまり、対象の子どもは病院代がかからなくなっています（保険が使えるものに限ります）。

健康診断・予防接種・差額ベッド代など、保険が使えないものは助成されません。

📌 ポイント
「子ども医療証」が必要です。まだ持っていない場合は、高槻市役所に申請してください。

国（厚生労働省）が決めた「対象の病気」の18歳未満の子どもに対して、医療費の一部を助けてくれる全国共通の制度です。

糖尿病も対象の病気に含まれています（1型糖尿病、2型糖尿病、MODY、新生児糖尿病など）。ただし、病気の名前だけで自動的に対象になるわけではなく、病状の程度が国の定める基準を満たす必要があります。

認定を受けた病気に関する保険診療について、自己負担が原則2割になります。さらに、家庭の収入に応じて1か月の自己負担の上限額が決まっているので、それ以上はかかりません。

この制度は基本的に「18歳未満」が対象ですが、18歳になった時点でこの制度を使っていて、その後も治療が必要と認められる場合は、20歳の誕生日の前日まで継続できます。

⚠️ 一番大事なポイント
18歳を過ぎてからは、新しく申請することができません。
高校生のうちに「対象になるかどうか」を必ず主治医に確認してください。特に高校3年生の間に確認することがとても重要です。

「指定医療機関」での受診が原則として対象です。また、申請に必要な書類（医療意見書）は、「指定医」の先生しか書けません。主治医が指定医かどうかも確認しておきましょう。
※澤木内科・糖尿病クリニックは指定医療機関で、院長の澤木秀明は指定医なります。

ひとり親家庭の場合は、この制度も使える可能性があります。

高槻市では、18歳の年度末までのお子さんについては、2025年4月から無償化の対象となっています。
なお、②小慢など他の公費制度がある場合は、そちらが優先されます。

糖尿病そのものだけで対象になる制度ではありませんが、障がいの程度によっては対象となることがあります。子ども医療費助成が終わった後でも、この制度が使える場合があるので、該当する方は市役所に相談してみてください。

時期	確認すること
中学・高校在学中	「子ども医療証」を持っているか確認する
高校3年生のうちに	小児慢性特定疾病医療費助成（小慢）の対象になるか、主治医に必ず相談する
18歳になった後も（小慢継続の場合）	認定が途切れないよう更新手続きを忘れずに。 20歳の誕生日の前日まで継続できる可能性がある
家庭の状況に応じて	ひとり親家庭医療費助成・重度障がい者医療費助成も確認する